Porażenie Erba

Powikłania przy porodzie czyli porażenie splotu barkowego

Powikłania przy porodzie czyli porażenie splotu barkowego

Powikłania przy porodzie czyli porażenie splotu barkowego

Powikłania przy porodzie spędzają sen z powiek przyszłym mamom. Każda mama chce urodzić zdrowe dziecko, jednakże nie zawsze jesteśmy w stanie uchronić swoje pociechy przed bólem, cierpieniem i niepełnosprawnością. Wówczas, pojawia się pytanie:

Co zrobić, gdy dziecko jest niepełnosprawne na skutek błędu przy porodzie?

Gdzie szukać pomocy, gdy zawinił lekarz?

bezpłatna pomoc prawna

Powikłania przy porodzie  czyli porażenie splotu barkowego

Do najcięższych ze skutków powikłań przy porodzie należy porażenie splotu barkowego (występowanie szacuje się na 2-2,5 przypadków na 1000 urodzeń).

Dlaczego akurat uszkodzenie tego miejsca jest tak niebezpieczne?

Splot barkowy (ramienny) jest anatomicznym zbiorem nerwów zaopatrujących kończynę górną i niektóre mięśnie tułowia i szyi. Jakie są skutki kontuzji tego odcinka ? Dużo zależy od tego, w której części splotu ramiennego doszło do uszkodzenia i w jakim zakresie. Niesprawność może dotyczyć jednej lub obu kończyn górnych (5% przypadków). Uszkodzenie splotu ramiennego jest uszkodzeniem nerwów, dlatego objawy, jakie temu towarzyszą to wiotka ręka, brak kontroli mięśni ramienia, dłoni i nadgarstka, brak czucia ramienia lub samej dłoni.

Klasyfikacja  urazów splotu barkowego ze względu na stopień uszkodzenia

  1. Rozciągnięcie nerwu bez jego uszkodzenia
  • skutki: osłabienie mięśni w okolicy dotkniętej urazem; pieczenie; mrowienie; drętwienie w okolicy uszkodzenia; duża nadwrażliwość dotykowa; zaburzenia czucia
  • rokowania: samoistny powrót funkcji kończyny (3-4 miesiące)
  1. Utworzenie się tkanki bliznowatej wokół uszkodzonego nerwu
  • skutki:  tkanka powoduje ucisk, który uniemożliwia przesyłanie bodźców ruchowych do mięśnia
  • rokowania:  okres porażenia trwa od kilku do kilkunastu miesięcy
  1. Przerwanie nerwu – poza rdzeniem kręgowym
  • skutki: zespół Hornera
  • leczenie: w zależności od stopnia uszkodzenia – interwencja neurochirurgiczna
  • rokowania: nie ma możliwości reinerwacji
  1. Wyrwanie nerwu z rdzenia kręgowego
    • skutki: wiotkość kończyny górnej; zespół Hornera
    • leczenie: konieczny zabieg neurochirurgiczny
    • rokowania: powrót sprawności może nie nastąpić

zadzwoń teraz

Klasyfikacja  urazów splotu barkowego ze względu na umiejscowienie obrażeń

  1. Górne typ Erba (60% przypadków)
  • porażony odcinek: C5 – C6
  • skutki: brak możliwości: przywodzenia łopatki do kręgosłupa; odwodzenia ramienia i jego obracania na zewnątrz; zginania w stawie łokciowym odwracania przedramienia; kończyna górna zwisa bezwładnie; ręka jest odwrócona
    na zewnątrz; odruch Moro asymetryczny; odruch chwytny zachowany (może występować przy zgiętym nadgarstku); może wystąpić niedowład prawej części przepony z zaburzeniami oddechowymi, sinicą i skłonnością do zapalenia płuc (zespół Kofferatha)
  • rehabilitacja: przez pierwsze 2 tygodnie – masaż kontralateralny na zdrowej kończynie górnej;  po 2 tygodniach –  masaż dolnej części okolicy łopatkowej
    po stronie chorej oraz kończyny górnej chorej; później – masaż karku i obręczy barkowej po stronie chorej (masaż segmentarny)
  1. Środkowe typ Duchenne’a (b. rzadko występuje samodzielnie)
  • porażony odcinek: C7 
  1. Dolne typ Dejerine – Klumpke (5% przypadków)
  • porażony odcinek: C8 – Th1
  • skutki: zespół Hornera, pełny lub częściowy niedowład ramienia dotkniętego urazem; brak chwytu; ramię po stronie uszkodzenia może być przesunięte ku przodowi lub zwisać bezwiednie
  • leczenie: we wczesnym okresie – zabieg neurochirurgiczny; od 3/4 roku życia – ew. operacja, polegająca na przeniesieniu przyczepów mięśni nieporażonych tak, aby zastąpiły one funkcje mięśni porażonych
  • rokowania: najtrudniejsze jest odzyskanie sprawności ręki
  1. Całkowite typ Erba – Duchenne’a – Klumpke (najcięższe)
  • porażony odcinek: C5 – Th1
  • skutki: zespół Hornera; znaczne skrócenie i pomniejszenie ręki; zaburzone wzorce motoryczne oraz postawy; dolegliwości bólowe, czucie całkowicie zniesione (z wyjątkiem małego obszaru po przyśrodkowej stronie ramienia zaopatrywanego przez korzeń Th2)
  • rokowania: złe 

DIAGNOSTYKA: badanie psychologiczne, neurologiczne, elektromiograficzne, mielograficzne, USG, EEG, TK mózgu.

Więcej o porażeniu splotu barkowego

Krajowy Rejestr Osób Poszkodowanych

Jeżeli podejrzewasz, że podczas Twojego porodu doszło do zaniedbania ze strony personelu medycznego, skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych. Zapewniamy bezpłatną konsultację. Chętnie dzielimy się naszą wiedzą i doświadczeniem. Nasi prawnicy mają wieloletnie doświadczenie w skutecznym prowadzeniu spraw z zakresu błędów medycznych.

bezpłatna konsultacja

Wystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pomoc.

Nie pobieramy z góry żadnych opłat!

Zadzwoń  teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko pomóc.

Telefon 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@krop.org.pl

Pokaż 1 Komentarz
  • Japonia 27 lutego 2021, 01:28 Link Reply

    Relying on your instanct is tough for most of us. It can take many people a long time to build a strong moral system. Frankly it takes more than just happening to happen.

Leave a Comment